社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是怎樣的?社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)具有怎樣的作用?
2023-05-12 09:48:20 來源:名律網(wǎng)
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家通過立法形式強(qiáng)制實(shí)施,由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi),建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,支付雇員醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。接下來由小編為您介紹社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是怎樣的。
一、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是怎樣的?
我國的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。2011年07月05日,人社部下發(fā)通知,通知說明失業(yè)者參加醫(yī)保個(gè)人無需繳費(fèi)。
1. 基本醫(yī)療保險(xiǎn):是醫(yī)療保險(xiǎn)體系的基礎(chǔ),實(shí)行個(gè)人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合,能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。主要用于支付一般的門診、急診、住院費(fèi)用。
2. 大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn):屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式,是借鑒項(xiàng)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制為職工建立的大額醫(yī)療費(fèi)命現(xiàn)保險(xiǎn)形式。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明,它是參保人員必須參加的補(bǔ)充保險(xiǎn)形式。資金主要用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用。
3. 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn):是指一些經(jīng)濟(jì)條件較好的企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,可以為職工和退休人員建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。支付項(xiàng)目類似公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助,但單位有更多的自主權(quán)。
4. 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn):是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的補(bǔ)充形式,是單位和個(gè)人自愿參加的。國家鼓勵(lì)個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)具有怎樣的作用?
1. 有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康,保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。
2. 調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會(huì)公平性。醫(yī)療保險(xiǎn)通過征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
3. 是維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會(huì)不安定因素,是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。
4. 是促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段。醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度,通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)出了"一方有難,八方支援"的新型社會(huì)關(guān)系,有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步。
5. 是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
以上便是小編為您介紹的關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是怎樣的內(nèi)容。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會(huì)借助經(jīng)濟(jì)手段、行政手段、法律手段強(qiáng)制實(shí)行以及進(jìn)行組織管理。