單位醫療保險報銷范圍有哪些?醫療保險的報銷比例是多少?
2023-05-22 15:35:08 來源:劇情啦
一、
單位醫療保險報銷范圍有哪些
根據社會保險法規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
1.基本醫療保險藥品報銷
基本的醫療用品主要有兩種,一種是全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險的給付標準支付費用。
另一種藥物目錄則是由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險給付標準支付費用。
2.基本醫療保險診療項目報銷
基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。
3.基本醫療服務設施報銷
基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
二、
醫保報銷一般多久到賬
就醫報銷一般是30個工作日內到賬的。詳細情況請咨詢所屬地社保局。
報銷時需攜帶以下資料:
1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫療機構??漆t生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6.定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
三、
醫療保險的報銷比例是多少
每個地區的醫療保險報銷的比例都是不同的,城鄉居民醫療保險由參保居民在統籌地定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,找法網提醒您,由城鄉居民醫?;鸢幢壤Ц?。
1..門診報銷:
(1)村衛生室:醫院支付比例為70%,參保居民為30%
(2)鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心60%,參保居民自負40%
2.住院報銷:鄉鎮衛生院不低于85%,縣級醫院不低于70%,市級醫院不低于60%,省級醫院不低于50%。未按照分級診療制度辦理轉診手續的(危重患者搶救除外),支付比例相應降低15%。