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              什么是理賠原則?工傷保險的賠償項目有哪些?

              2022-10-20 16:46:37 來源:法律解答網

              理賠原則:

              重合同,守信用。保險合同所規定的權利和義務關系,受法律保護,因此,保險公司必須重合同、守信用,正確維護保戶的權益。

              堅持實事求是。在處理賠案過程中,要實事求是地進行處理,根據具體情況,正確確定保險責任、給付標準、給付金額。

              主動,迅速,準確,合理。要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。

              工傷保險的賠償項目:

              要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

              (二)住院伙食補助費

              1、標準:本單位因公出差伙食補助標準的70%。

              2、要求:住院期間。

              (三)交通費、食宿費

              1、標準:本單位職工因公出差伙食補助標準。

              2、要求:醫療機構出具診斷證明,經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫。

              3、法律依據:《工傷保險條例》第29條第4款。

              (四)康復治療費

              標準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

              (五)輔助器具費

              1、標準:各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。

              2、要求:因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

              (六)停工留薪

              1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

              2、要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。

              標簽: 理賠原則 工傷保險的賠償項目
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